Функции слуховой трубы

Вариантом тубосонометрии является метод, когда врач прослушивает звук, улавливаемый микрофоном, помещенным в наружный слуховой проход обследуемого. Особенно удобен этот метод для выявления зияющей слуховой трубы.

Другая важная функция слуховой трубы заключается в дренировании среднего уха. Эта функция является защитной, так как полость среднего уха очищается от продуктов обмена, инородных частиц и продуктов воспаления. Как отмечено в главе 2, в эвакуации патологического содержимого барабанной полости принимают участие мышечная тяга открывающе-запирательного механизма и мукоцилиарная система. Вязкость т количество слизи, обеспечивающие определенную степень поверхностного натяжения, двигательная активность ресничек имеют прямое отношение к очистке среднего уха. На эвакуацию содержимого барабанной полости влияет и величина внутрибарабанного давления.

В клинической практике при перфоративном среднем отите дренажную функцию определяют обычно перед тимпанопластикой, если показатели рутинных методов исследования проходимости трубы и вентиляционной функции неблагоприятны для исхода операции. Ориентировочно дренажную функцию трубы можно оценить по ее способности выравнивать положительное давление в среднем ухе (движение воздуха из уха в носоглотку) с помощью манометрических методов. Надежная корреляция степени вентиляционной и дренажной функций при хронических гнойных и сухих перфоративных средних отитах избавляет вообще от необходимости проверки дренажной функции; достаточно оценить лишь вентиляционную-функцию. Иными словами, хорошей вентиляционной функции трубы всегда соответствует хорошая эвакуаторная ее способность, а нарушенной вентиляционной функции - плохое дренирование. Однако при мукозных средних отитах можно иногда обнаружить достаточную степень вентиляционной функции и значительное снижение дренажной из-за очень высокой вязкости секрета среднего уха.

Дренажную функцию определяют с помощью различных жидких веществ, вводимых в барабанную полость, которые по своей вязкости не всегда соответствуют слизистому отделяемому. Широко используют растворы метиленового синего, сахарина, антибиотика, 0, 1% раствор флюоресцеина, 0, 04% раствор индигокармина, 3% раствор колларгола и др. Используют также рентгено-контрастные вещества: йодолипол, уротраст, билигност, кардиотраст, пантопак и др. Степень дренажной функции определяют по времени поступления вещества в носоглотку путем проведения серий рентгенограмм.

sosalovo

• Купить настоящий диплом
• Особенности игры в покер «Омаха»
• 5 рецептов салатов из моркови с яблоками
• Лечение суставов народными методами
• Как правильно расстаться